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La recuperación de los tendones y su complejidad

Foto del escritor: Ruben AlvarengaRuben Alvarenga


¿Sabías que es mejor decir tendinopatía que tendinitis?.


Porque tendinitis hace referencia a la inflamación y nos hace creer que solamente es ese el problrma cuando en verdad NO es asi.


Un tendón que duele hace 2 o 3 meses muy probablemente no se va resolver en 10 o 15 sesiones que se realizan todos los días.


Un tendón no podrá cambiar de estado tan rápido y mucho menos generar adaptación en el transcurso de 15 días, pero esto requiere tiempo y planificación.


Que el dolor disminiya no significa que todo está bien, lo único que significa es que el mecanismo de protección a disminuido y puede deberse a muchas razones.


La mayoría de los tratamientos pueden fracasar por acelerar el regreso al deporte, no controlar la carga adecuadamente, pasar de poca actividad a mucha actividad o bien tener factores externos que puedan afectar al tendón como el calzado, el terreno, técnica y tipo de entrenamiento.


Es fundamental entender que cuando un tendon duele por un buen tiempo hacer terapia todos los días no es la solución, cargar más peso no es la solución, pinchar el tendón o masajear no es la solución.


La mejor evidencia científica nos recuerda que lo mejor que podemos hacer es ejercicio dirigido a cada zona en particular utilizando como guía diferentes protocolos de cuánto, cuándo y cómo hacer estos ejercicios.


Citamoslos tratamientos en el caso de las tendinopatias:

1. Ejercicio y monitoreo de carga y dolor.

2. Educación sobre dolor.

3. Antiinflamatorios, en discusión.

4. PRP (No funciona).

5. Ondas de choque en casos excepcionales.

6. Ningún tipo de electroterapia invasiva o no (no pinchar el tendón). Eso no es conveniente.

7. Plantillas.

8. Cirugía (no es conveniente, sólo en casos de ruptura).


Y aquí pasa algo muy interesante, no todos los tratamientos son iguales y allí es donde el ojo clínico de un fisioterapeuta puede hacer la diferencia.


El tendón no se adapta a la misma velocidad que la musculatura y su proceso de adaptación es diferente.


Es clave conocer sobre la lesión, las fases de la rehabilitación y cómo evaluar a una persona con problemas de los tendones.

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